向酒精宣战：全球迄今最大规模的研究证实你喝的每一滴酒都是有害的

最新一期的《柳叶刀》杂志(TheLancet)在线发表了来自GBD2016AlcoholCollaborators的文章《1990-2016年195个国家和地区的酒精摄入和负担：2016年全球疾病负担研究的系统分析》，是迄今为止对全球酒精摄入引起的健康负担评估最全面的研究。

研究背景

虽然以前不少研究都认为饮酒是导致过早死亡和残疾的主要风险因素，但也有一些证据表明，低摄入量的酒精可能对缺血性心脏病和糖尿病等特定疾病有保护作用。过去的研究依靠研究对象自我报告的调查数据来估算酒精消耗水平，但是，这些数据存在系统偏差，使得跨国之间比较不那么可靠。该研究的作者们通过对个人和人群饮酒量的694个数据来源以及592个关于酒精摄入风险的前瞻性和回顾性研究进行分析，改进旧方法和使用新的统计方法，评估酒精摄入的风险，并最大限度地减少个人总归因风险，获得在全球范围内酒精摄入对死亡、残疾和疾病影响的数据。

世界各个国家和地区男女性饮酒的比例

研究结果

研究结果发现，在2016年，酒精摄入(饮酒)是导致死亡和残疾调整生命年(DALYs)的第七大风险因素，占女性死亡人数的2.2%(95%UI1.5-3.0),占男性死亡人数的6.8%(5.8-8.0)。这种负担在15-49岁的人群中尤为明显，酒精是引起该年龄段人群DALYs的主要原因。在这一人群中，酒精摄入引起的女性死亡人数占3.8%(3.2-4.3)，男性死亡人数占12.2%(10.8-13.6)。

对于50岁及以上的人口，癌症占酒精引起的女性总死亡人数的27.1%(95%UI21.2-33.3)和男性死亡人数的18.9%(15.3-22.6)。相对于不含酒精的标准饮料，要获得最低限度健康损害能饮用含酒精饮料的量为0((95%UI0.0-0.8)，换句话说，饮酒没有安全剂量，每一口都是有害健康的。

上图，女性乳腺癌，缺血性心脏病，糖尿病和结核病的相对风险曲线。下图，男性的唇癌和口腔癌，缺血性心脏病，糖尿病和结核病的相对风险曲线。积分是研究的相对风险估计值。垂直和水平条捕获每个研究中的不确定性，与样本大小和研究中个体摄入的酒精饮料数量相关。黑线代表每种摄入水平下每种情况的估计相对风险。阴影绿色区域代表与估计的相对风险相关的95%不确定性区间。虚线是相对风险为1的参考线。与酒精摄入相关的所有其他健康结果的相对风险曲线

研究结论

该研究得出结论：饮酒引起严重的全球健康问题，摄入少量酒精对健康的微量益处，因其他与健康相关的危害(包括癌症)的风险增加而被抵消。英国发布的指南中写到“没有安全的饮酒量”，这个研究是其有强有力的支持。

RobynBurton在对该文章的评论中提到，“减少酒精相关危害的最有效和最具成本效益的方法是通过税收或价格监管来增加买酒的负担从而减少酒的销售，包括设定最低单位价格，其次是营销监管，严格限制酒类广告。”

参考文献：

[1]GBD2016AlcoholCollaborators.Alcoholuseandburdenfor195countriesandterritories,1990-2016:asystematicanalysisfortheGlobalBurdenofDiseaseStudy2016.TheLancet.2018.

[2]Burton,Robynetal.Nolevelofalcoholconsumptionimproveshealth.TheLancet.2018.